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胃癌与胃溃疡的诊断鉴别

时间: 2013-12-30 15:47 来源: 求医网 编辑: 彩云

  胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病,但在临床表现上往往有许多相似之处,特别是“溃疡型胃癌”就更是如此,所以极易造成误诊。为了不致贻误病情,不仅医生应该掌握区分两者的本领,就是病人最好也要了解一些有关的知识,以便提高警惕,尽量做到癌症的早期发现,早期治疗。不要混淆胃癌与胃溃疡。

  1、通过病程来鉴别

  一般胃癌的病程短,呈进行性恶比;而胃溃疡病程长,呈周期性。

  2、按照发病的人群来鉴别

  一般胃癌的发生是以中年以上多见,而胃溃疡则多发生于青年人。

  3、在临床症状上进行鉴别

  一般患有胃癌的患者,在患病期间的一些疼痛症状是无规律性,逐渐加重,消瘦,制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;但是胃溃疡的疼痛有规律,进食时客能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

  4、通过大便隐血检查来鉴别

  在胃癌患者大便隐血试验中可以发现是呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失,而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性,经治疗后可转阴性。这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之—。

  5、通过血像来鉴别

  一般患有胃癌的患者出现贫血即使经过调养与治疗也是不易纠正,尤其是晚期有多部位转移,影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血,而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。

  6、通过血沉来鉴别

  一般患有胃癌的患者发生血沉是因为全身情况恶比而增快,胃溃疡患者血沉一般正常。

  7、年龄层次

  胃溃疡多见于青壮年,90%的病人均有上腹痛,并且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。

  8、饮食

  胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可,对药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大。而胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。

  9、疼痛的规律性

  胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律,服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻。疼痛性质不定,可以是钝痛或剧疼,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。

  求医网温馨提示:上面谈的只是胃癌与胃溃疡的一般性鉴别,进一步检查须作胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查,以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与病人的病史、症状和体征相互对照,医生才能从中得出正确的结论。这就要求病人不仅作为一名被检者,而且要作为一名合作者。无数事实证明,医生和病人配合得好,是提高疾病确诊率的重要一环。

  【参考文献:《癌症防治与诊断》《胃癌的多样性(病因、诊断、治疗)》】


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