妊娠合并巨细胞病毒 (别名:妊娠合并巨细胞病毒感染 英文:Cytomegalovirus )是在妊娠期间,由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病,能引起胎儿、婴儿严重损害,已被列为性传播疾病。巨细胞病毒感签证的物秆性病变为感染细胞增大,细胞核和细胞质内分别出现嗜酸性和嗜碱性包含体。巨细胞病毒具有潜伏活动的生物学特征,多为潜伏感染,可因妊娠而被激活。
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巨细胞病毒具有潜伏活动的生物学特征,孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染,多为潜伏感染,无明显症状和体征,能长时间呈带病毒状态,可经唾液、尿液、乳汁、宫颈分泌物排出巨细胞病毒,可因妊娠而被激活。少数出现低热、疲乏无力、头痛、咽痛、肌肉关节酸痛、白带增多、多发神经炎等。若为原发性巨细胞病毒感染,引起胎儿先天异常的发病率高且病情严重。
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于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染,或立即行人工流产终止妊娠,或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM,若为阳性应中断妊娠进行引产,以免出生先天缺陷儿。治疗效果较好的药物有更昔洛韦、膦甲酸钠,其它抗病毒药物如阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素等对本病均无效,但由于更昔洛韦副作用大,所以除非病情严重,否则不要用药。
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巨细胞病毒感染是先天性感染疾病的最常见的病因,能引起胎儿、婴儿严重损害,甚至死亡。尤其重要的是导致中枢神经系统的后遗症。妊娠期由于免疫机制和内分泌环境的改变,可使宿主细胞与病毒之间的关系发生变化,使潜伏的病毒再活动。初次感染者1%~5%孕妇出现单核细胞增多症、肝炎和间质性肺炎等。新生儿先天性巨细胞病毒感染者占全部新生儿的0.5%~2.5%
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巨细胞病毒虽然是一种比较常见的疾病,并且极难诊断,很难根治,但是只要在平时多加注意的话还是可以预防的。孕早期时检测孕妇血中巨细胞抗体,如果发现IgM抗体阳性就可确定为初次感染,一般感染时孕龄越小,胎儿受损越严重,这种情况应应考虑人工流产结束妊娠。孕中期以后才出现的复发性感染,对胎儿影响较小,可在严密观察监护下继续怀孕。
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除妊娠期巨细胞病毒的临床表现外,主要根据检查结果确诊。若为宫内感染,出生时从新生儿尿液或脑脊液中能检出巨细胞病毒包涵体,或从脐血或新生儿血中测出巨细胞病毒IgM。若为产道感染,至少于生后2周方能从新生儿尿液中检出巨细胞病毒包涵体。此外,新生儿尿液、胃洗出液、脑脊液沉渣作涂片并染色后,在光镜下查到巨大细胞内含典型嗜酚性核内包涵体。
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怀孕期的女性由于身体激素、代谢水平及心理的改变等因素,可能引起口味改变,从而导致食欲不振,在炎热的夏季更是明显。而除了天气炎热的因素外,没有胃口还与妊娠早期反应有关,可根据不同孕期及反应进行调理。孕妇营养分为三个时期。前3个月属于孕早期阶段,这个阶段正常饮食就行了,如果胃口不好,也应从清淡饮食入手,多吃蔬菜、水果,少食多餐。
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妊娠期巨细胞病毒病在治疗前需要注意护理注意事项,妊娠期巨细胞病毒病是孕期较为常见的一种疾病,对人体的伤害很大。预防巨细胞病毒病的疫苗业已研制出来。一种是由AD169菌株研制成的。另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药后,已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能,CMV抗体升高,导致免疫功能增强。最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效
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