妊娠合并弓形虫病(别名:弓形虫病 英文:Combinedgondiipregnancy)是由弓形虫引起的一种人畜共患的寄生虫病。与优生有密切关系,孕妇在妊娠期间感染了弓形虫病,弓形虫可以通过胎盘传给胎儿,直接影响胎儿的发育,造成胎儿多种畸形(据报导有无脑儿、脊柱裂、小头畸形、无眼、单眼、小眼、高度近视等)、甚至死亡,也可使孕妇流产、死产、早产等。应早发现早治疗。
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孕妇患弓形虫病时多无症状,或症状轻微,少数有症状者呈多样化。临床上有急慢性之分。急性以淋巴结炎居多,淋巴结肿大,有压痛。慢性常表现为视网膜脉络膜 炎。弓形虫感染在孕期可增加妊娠并发症,如流产、早产、死胎、妊高征、胎膜早破、宫缩乏力、产后出血,以及新生儿窒息等的发病率均增高。患急性弓形虫病的孕妇,发生垂直传播的可能性较大。
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弓形虫的感染对孕妇及胎儿影响深远,普通孕妇对弓形虫无免疫力,应严密监测。治疗越早,后遗症出现越少。在妊娠期间一经确诊,应选用乙酰螺旋霉素,每次0.5g,每日4次,连服2周为一疗程,间歇2周可再重复一疗程,有报道确能降 低先天性弓形虫病的发病率。对患弓形虫病孕妇所生的新生儿,即使外观正常,也应给予乙酰螺旋霉素治疗.每次口服30mg,每日4次,连服1周。
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有先天感染和后天感染两类。先天感染的病情较严重,常伴有中枢神经系统症状,分隐性型和显性型两型。隐性型又称无症状型、潜伏型,临床最多见,于生后第一 个月健康,无明显异常表现,于生后第2-7个月显现视网膜脉络膜炎者居多,眼及中枢神经系统症状有时可延迟数年之后,甚至到成年始发病。显性型又称激症 型,临床较少见。表现为典型的先天性弓形虫病。
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为避免先天性弓形虫病儿的发生,应对有明显动物接触史的孕妇,在妊娠早、中、晚期分别检测弓形虫IgM,以便及早发现弓形虫急性感染病例,及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗。弓形虫不同于其他大多数细胞内寄生病原体,几乎可以感染所有各种类型细胞。虫虫从入侵部位进入血液后散布全身并迅速进入单核-巨噬细胞以及宿主的各脏器或组织细胞内繁殖,直至胀破。
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为能及时发现孕妇患弓形虫感染,应于妊娠早期作酶联免疫吸附试验,检测弓形虫IgM,阴性者在妊娠中、晚期复查。若弓形虫IgG、IgM均为阴性,提示未 感染过弓形虫,对弓形虫无免疫力,应严密监测。若仅弓形虫lgM阳性,提示为弓形虫急性感染,发生在妊娠早期,应终止妊娠,发生在妊娠中、晚期,应在分娩 时检测新生儿脐血清弓形虫IgM,确定有无宫内感染并采取及时治疗。
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生鸡蛋中含有抗酶蛋白和抗生物蛋白。前者阻碍人体肠胃中的蛋白酶与蛋白质接触,影响蛋白质的消化、吸收。后者能与食物中的生物素结合,形成人体无法吸收的物质。但是上述两种存在于生鸡蛋中的有害物质,一经蒸煮就被破坏,不再影响人体对营养素的吸收。病原可通过胎盘感染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重,其危险性较未感染孕妇大10倍、影响优生。
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弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染。弓形体病是一种人畜共患的寄生虫病。发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。孕妇受染后,病原可通过胎盘感染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重,其危险性较未感染孕妇大10倍,成为人类先天性感染中最严重的疾病之一。
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