败血症 ( 别名:菌血症 英文:hematosepsis )是一种血液中毒的病症。患者多是免疫系统比较差的人,主因则是身体某些部位的细菌扩散至血液,细菌在血液中大量繁殖并且产生毒素,令人体器官功能受损,并会在病发时衰竭。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症(bacteriemia)。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症(pyemia)。
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败血症是一种常见的疾病,会危及人们的生命。临床表现:细菌侵入的感染灶并不明显,常不易找到,有时因检查不全面而被漏查,特别被衣服遮盖的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。患病的足月儿和晚期新生儿(生后2~4周)可发热、拒食或烦躁不安,早产儿和低出生体重儿症状不典型,表现为拒奶、溢奶、不哭、不动、面色苍白、体重不增、体温不稳、有时体温不升。
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败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。
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各种致病菌都可引起败血症。常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升。
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败血症是指某种致病菌或条件致病菌侵入血液循环,并在血液中生长繁殖而产生的急性或亚急性全身性感染。一般以急性起病、寒战高热、白细胞显着增加等为主要症状。预防败血症要注意合理使用肾上腺皮质激素和抗生素。使用期间要严密观察口腔、消化道、呼吸道、泌尿道甚至全身等处有无二重感染。并且积极治疗慢性基础病,如糖尿病、慢性肝病、白血病等疾病。
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败血症的影响是全身性的,一般最基本检查项目包括:血液(白血球、血小板、白血球分类)、血液培养、尿液、粪便检查培养、脑脊髓检查以及培养、胸部X光片检查等。因为败血症是由血液中的细菌蔓延各处所造成,因此,由婴儿体内抽取少量血液,送到检验室中加以特别培养,希望可以在短时间内鉴定出有无细菌、是何种细菌等,这样医生在给予治疗时,才能对症下药。
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败血症患者长期治疗会引起饮食上的不适,调整饮食可以有助于败血症的治疗,败血症患者应注意饮食要特别注意卫生,所用碗筷等用具在使用前用开水冲烫,不要吃生冷凉菜,不吃剩饭菜,水果不可多吃,对血小板减少患者,不要吃过硬的食物,以免划伤食管引起消化道的损伤出血,同时败血症护理也要避免用力,大便保持通畅,如果大便干结,要用点开塞润肠药物等。
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败血症是由于血液中被入侵了病菌而引起的化脓感染症状。败血症并不是成年人的专利,新生儿患有败血症的概率也很高。因此,对于败血症的护理就显得非常重要。特别是当体温过高时,可调节环境温度,打开包被等物理方法或多喂水来降低体温,新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。体温不升时,及时给予保暖措施;降温后,30min复测一次
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